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青海:1105家医疗机构因违规使用医保基金被处理
2019-12-02 08:07:55 来源:猗氏排牙信息门户网  作者:
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新华社西宁10月10日电(记者杨修大振)为保护群众“救命钱”,青海省医疗保障局近日宣布,全省1105家定点医疗机构因非法使用医疗保险资金被责令取消医疗保险服务协议,暂停医疗保险服务,拒绝支付医疗保险违规费用。

今年4月以来,青海继续开展专项治理工作,严厉打击欺诈和骗取医疗保障资金的行为。4月至8月自查自纠期间,全省各级医疗保险部门根据《医疗保险管理条例》对2940家定点医疗机构进行了现场检查,发现1105家定点医疗机构存在医疗保险违规行为。根据具体违规情况,取消14项医疗保险服务协议,暂停295项医疗保险服务,约谈792人,共拒绝支付医疗保险违规费411.47万元。

据报道,这些定点医疗机构在不同程度上保留了被保险人的医疗保险卡,放置了日用品、化妆品和食品,未能上传实际购买信息或交换药品(诊疗项目)名称,出售了未能达到一物一标的药品和医疗器械等。违反医疗保险服务协议的规定。

从9月至今,青海省医疗保障局组织了各级医疗保险执法力量,组织各市州医疗保险部门围绕举报线索核查和执法规范化开展交叉检查。通过执法通报、典型曝光等手段,将非法医疗机构名单及时向公众公布,有效提高执法效果,形成持续打击欺诈和保险欺诈的高压态势。

“我们将继续打一场“持久战”,维护健康保险基金,保护人民的“救命钱”。青海省医疗保障局局长吕刚表示,青海省将继续开展医疗保险违规预警教育,提高执业医师遵守法律法规的意识,加大宣传力度,引导参保人员寻求合理医疗,规范药品采购。

资料来源:新华社

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